腌肉鹽炒菜全家中毒 太和醫院急救后脫險

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27 2016-12 2016-12-27
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2016123日凌晨陜西一家四口食物中毒被緊急送往太和醫院搶救,目前已經全部脫離生命危險,痊愈出院。

據太和醫院急診科ICU楊賢義主任介紹,患者一家人在當晚進食用腌制過臘肉的食鹽炒菜后先后出現頭暈、惡心、嘔吐、胸悶及嘴唇紫紺等癥狀,其中73歲的奶奶甚至出現呼吸衰竭。當地醫院診斷亞硝酸鹽中毒但沒有解毒劑,建議轉往十堰太和醫院救治。太和醫院急診科接診后立即向醫務處溫國宏主任和科主任肖敏匯報,并迅速組織搶救,經驗豐富的姜榮華副主任醫師立即指示護士給予四位患者催吐洗胃,監測生命體征,建立靜脈通道輸液,靜滴亞甲藍,看著那發紫(zi)的(de)嘴唇漸(jian)漸(jian)恢復(fu)了紅潤(run),病情(qing)(qing)總算穩定下來。經住院后積極觀(guan)察治療,一家四口恢復(fu)的(de)情(qing)(qing)況很(hen)好。

當醫生問及為什么會中毒時,年長的奶奶道出了事情的來龍去脈。原來,當天奶奶炒菜時用腌制過臘肉的鹽炒菜,剛吃幾口全家都中毒了。據楊賢義醫生介紹,亞硝酸鹽為白色結晶或粉末,外觀性狀與食用鹽相似,口味與食用鹽相差不大,一般誤食0.20.5g即可引起中毒,攝入3g可致死亡。亞硝酸鹽中毒的案例在醫院急診科并不少見。每個人因體質不同而對亞硝酸鹽的耐受性和表現不同。亞硝酸鹽中毒潛伏期1~3h,長者可達20h。發病急,可突然發生全身皮(pi)膚及黏膜呈現不(bu)同程度青紫色,表現為口唇(chun)、舌尖(jian)、指尖(jian)青紫等缺氧癥(zheng)狀。重者有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸(ji)、惡心、嘔(ou)吐、腹痛、腹瀉(xie)、腹脹等。中毒(du)嚴重者可出現煩(fan)躁(zao)不(bu)安、精神(shen)萎靡、反應遲鈍、意識喪失、驚(jing)厥、昏(hun)迷(mi)、血壓下降、呼吸衰竭等,如搶救不(bu)及時,可致死亡。

七種原因可能導致亞硝酸鹽中毒:1.亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)多(duo)存(cun)在于(yu)腌(a)制的(de)咸(xian)(xian)菜(cai)(cai)、肉(rou)(rou)類、不潔(jie)井水(shui)和(he)變質(zhi)腐敗蔬(shu)菜(cai)(cai)等(deng)。2.部分新鮮蔬(shu)菜(cai)(cai)如(ru)小(xiao)白(bai)菜(cai)(cai)、青菜(cai)(cai)、韭菜(cai)(cai)、菠菜(cai)(cai)、甜菜(cai)(cai)、小(xiao)蘿卜葉等(deng)也含(han)有(you)較多(duo)的(de)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)和(he)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)。3.還(huan)有(you)人們食(shi)(shi)用(yong)(yong)的(de)灰菜(cai)(cai)、野薺菜(cai)(cai)等(deng)野生植物(wu),都(dou)含(han)有(you)較多(duo)的(de)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)和(he)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)類物(wu)質(zhi)。4.特別是腐爛的(de)菜(cai)(cai)葉或(huo)(huo)煮熟的(de)剩菜(cai)(cai)或(huo)(huo)新腌(a)泡的(de)蔬(shu)菜(cai)(cai)及咸(xian)(xian)菜(cai)(cai),在腌(a)后一周(zhou)左右亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)含(han)量最高。5.有(you)的(de)地方(fang)用(yong)(yong)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)含(han)量高的(de)苦(ku)井水(shui)腌(a)制食(shi)(shi)品或(huo)(huo)誤將(jiang)工業(ye)用(yong)(yong)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)當作(zuo)(zuo)食(shi)(shi)用(yong)(yong)鹽(yan)(yan)腌(a)制食(shi)(shi)品,則食(shi)(shi)品中的(de)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)含(han)量更高。6.另外,在一些特殊情(qing)況下,如(ru)腸道(dao)功能紊亂時,由于(yu)胃酸(suan)(suan)(suan)分泌減少,硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)在腸道(dao)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)還(huan)原菌(jun)(沙門菌(jun)屬和(he)大腸桿菌(jun))的(de)作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)下,可使大量硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)還(huan)原為亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan),從而引起(qi)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)中毒(du)。7.長(chang)期飲用(yong)(yong)含(han)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)的(de)井水(shui)或(huo)(huo)腌(a)制咸(xian)(xian)肉(rou)(rou)時加(jia)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)過多(duo)也可引起(qi)亞(ya)(ya)硝(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)酸(suan)(suan)(suan)鹽(yan)(yan)中毒(du)。

亞硝酸鈉鹽氣體食物中毒癥狀輕癥病案不用辦理特殊性清理,囑其靜養、大批飲用后應該可自己修復。對氣體食物中毒癥狀能力重者,應要及時送醫療機構,對氣體食物中毒癥狀期限不生長的,催吐洗胃,并酌情1%亞甲藍按1~2毫克/kg身體重量的用藥量直接稀釋就可以后血管滴注,如發紺無褪去,相應時可多個。經下列清理后癥狀仍不得到緩解的要同時享受人身安全適用手術治療方法和針對性手術治療方法。

(閑逸)

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