6月18日午后，太和青島博士整形醫院醫院轉化中醫內科成功的 為當一肺癌晚期食管癌人群進行了經皮腔鏡下胃造瘺術。該人群為88歲大齡男士，四年前因吞口水比較很困難已在醫院確立程度為食管癌，并行執行放腫瘤化療治療，近6月出顯進流食亦比較很困難，伴聲嘶、飲水設備嗆咳，人群來我科看病時已在造成 膳食纖維缺陷、惡病質環境，體型越來越差，始終沒有辦法受過常用的開腹造瘺開刀手術。人群住院后行胃鏡診斷提示信息通常胃鏡始終沒有辦法經過食管，開始給以具體安排球囊擴長術以調理人群食管瓣膜反流，但擴長方式中人群始終沒有辦法耐受性痛，同意進步驟行球囊擴長治療。

因為及時搞定的人喂食吃力狀況，經與的人及家屬親人協商后，科醫生李勝保傳授為的人執行了經皮內窺鏡下胃造瘺術，開刀手術很獲得成功，后的人可能憑借瘺管從休外吸取吃物，方便搞定了到晚期食管癌的人的喂食疑難問題。

經皮腔鏡下胃造瘺術（percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG）不需一身麻痹和急診科術，僅在胃鏡室行線條麻痹就行了來進行。該患有傳統胃鏡（外徑9.2mm）沒辦法開始胃腔，行超細胃鏡（外徑僅5.6mm）盡早插進胃內，軀干在胃鏡光點顯示下，線條按住劍突下確認無腹腔臟器為穿刺術術手術點（即造瘺點），線條行紫外線燈消毒、鋪巾、利多卡因麻痹成功率后切除肌膚，穿刺術術手術至胃腔，將picc導管針于穿刺術術手術點刺進胃內，撥出來針心，將引導和幫助絲從電纜套管推入胃內，胃鏡使用活檢鉗綁住導絲將其生成耳鼻喉，在休外將造瘺管與導絲鏈接后加入黑名單胃內，經腹壁勾出至腹壁外，胃鏡關察見內平墊在胃前壁加固不變好，加固不變腹壁外平墊及胃造瘺營養攝入管。另一時候均在胃鏡注視下完工，平安靠譜，足以良想法遭受。

PEG是借力于腔鏡經皮膚圖片存放造瘺管的這種新工藝水平，以防了以前內科全麻下胃造瘺內窺鏡操作時給朋友引致的病痛。與以往水平水平較之，PEG具備著運行用時短、脫套傷小、潛在癥少、的費用低等勝機。該內窺鏡操作的原則為：①各個中樞神經體系體系病癥從而導致長用時剝奪下咽職能，無法經口或鼻飼健康價值價值，各項肌病而致的下咽不便及完整無法進料的中樞神經體系性沒胃口或頭暈嘔吐者；②全身上下性病癥而致難治健康價值價值不恰當的，想要健康價值價值可以調理，但無法耐受力內科內窺鏡操作造瘺者；③耳鼻喉、雪肌、咽、喉部大內窺鏡操作，需較長用時健康價值價值可以者；④摔傷或淋巴癌腫帶來進料不便者；⑤食道穿通、食道氣管瘺或各項良、惡劣淋巴癌腫而致食管阻塞朋友。

我科自2011年始在科主住李勝保教受的領導下實現目標實施了經皮消化內鏡下胃造瘺術，目前為止已搞定臨床實踐案例20余例，我們絕大多數反映出積極，該技術工藝的實施為延續性一系急危重癥我們及早期淋巴腫瘤我們的健康、增加過日子品質具備了的保障。

（代謝外科：單寶珍，李勝保）